Конечно, современные композитные пломбировочные материалы, с течением времени и внедрением новых технологий, улучшаются в своих физико механических и эстетически свойствах. Но и они не обладают такой прочностью, чтобы заместить дефект зуба, разрушенного больше чем на половину! Адгезивные системы, с помощью которых восстанавливаются зубы композитом, а также фиксируются микро протезы (виниры, люминиры, цельно керамические вкладки), хорошо соединяются с эмалью зуба. И чем больше эмали присутствует на границе композит и зуб, или винир и зуб, тем лучше фиксация всей конструкции. То есть, при не больших дефектах зубов и аномалий твёрдых тканей, требующих замещения, можно рассмотреть вопрос как композиционного восстановления, так и покрытия зуба микро протезом. Только врач должен обязательно учитывать область дефекта и на сколько сильно будет видна реставрация. А также много ли пациент пьёт кофе и чая, курит ли. Поскольку красители могут уже через несколько месяцев проникнуть в толщу пломбировочного материала и ухудшить внешний вид реставрации! И в данном случае лучше использовать микро протезы, которые совершенно не прокрашиваются!
Выбор же между виниром и люминиром должен сделать врач, оценив общую картину зубного ряда. Сделав предварительное восковое моделирование и примерив его в полости рта пациента путём временных композитных реставрациий — Mockup. Нужно учитывать, что винир можно изготовить и на один зуб, предварительно его отпрепарировав на толщину реставрации — 0,6-0,9 мм. И он не будет выделяться по толщине из зубной дуги. А люминиры изготавливают без препарирования твёрдых тканей и при толщине 0,3-0,5 мм, если их сделать только на один зуб, то он будет выступать в перёд. По сравнению с соседними зубами! Поэтому такие реставрации делают сразу на всю переднюю группу зубов. От 6 до 12 люминиров. В этом случае, речь в основном идёт о верхних зубах.
Продолжая повествование о восстановлении разрушенных зубов более чем на половину, и с потерей сосудисто-нервного пучка (пульпы), надо сказать, что эмали у них уже остаётся мало и восстановление их с помощью пломб и микро протезов не эффективно. А в некоторых случаях и опасно, так как может привести к расколу, не только пломбы, но и корня зуба! Что влечёт за собой удаление! Такие зубы необходимо восстанавливать полноценными коронками, которые восстанавливают анатомическую структуру и обеспечивают достаточную прочность для противодействия жевательной нагрузки! Надо сказать, что эстетика таких без металловых конструкций так же находится на высшем уровне, по сравнению с пломбами, так как их моделирует зубной техник в лаборатории не торопясь, учитывая все анатомические принципы строения естественных зубов. А врач, ограничен во времени при прямой реставрации в полости рта.
